淋巴肉瘤

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郑医说健康第四季ldquo肿瘤科普 [复制链接]

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郑州新闻综合医院特推出《郑医说健康第四季:“肿瘤科普季”》,为您讲解:各种常见肿瘤疾病的预防、发现,以及如何科学治疗和保养。播出时间为每周四下午17:10,欢迎收听并参与节目。

一、什么是淋巴瘤?发生淋巴瘤的病因?

淋巴瘤是一组原发于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。可以发生于淋巴结,也可以发生于肝脏、脾脏、胃肠道、鼻腔、扁桃体、肺、乳腺、中枢神经系统和皮肤等结外器官组织。

淋巴瘤的病因:

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素(如EB病*、幽门螺杆菌、丙肝病*等)、机体免疫功能异常(HIV)、环境污染、人口老龄化等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

二、淋巴瘤的发病情况怎么样

1.世界范围内

非霍奇金淋巴瘤在常见肿瘤中分别占第9(男),第10(女);每年发病率平均增加4%,在全球范围内是增长最迅速的恶性肿瘤之一;发达国家发病率:12-15/10万;全球近30年发病率更高达20/10万。

2.国内

在中国,恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位,我国非霍奇金淋巴瘤占比85%-90%,男性高于女性,城市高于农村。

三、淋巴瘤的临床表现症状?

淋巴瘤既可发生于淋巴结,也可发生于淋巴结外任何其他器官和组织,不同部位的淋巴瘤有不同的表现。

颈部、锁骨上或腋下的淋巴结逐渐肿大,且不觉得痛是最典型的表现。约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

咽部淋巴瘤:吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大

胸部淋巴瘤:咳嗽胸闷、气促等

胃肠道淋巴瘤:腹痛、腹泻、感到腹部有肿块

全身性的症状:找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒

四、怎么样诊断诊断淋巴瘤

组织病理是淋巴瘤诊断的“金标准”!

获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有80多种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。

五、目前淋巴瘤的治疗现状

时至今日,对淋巴瘤的认识日益深入。依据最新修订的WHO淋巴瘤病理诊断分类,淋巴瘤亚型已接近种;不同亚型的淋巴瘤,治疗疗效、患者生存情况不尽相同,而治疗方式也各有差异。

六、淋巴瘤常用的治疗方法有哪些

不治之症其实这是一个认识误区,淋巴瘤在血液系统的疾病中,是治疗效果比较好的,如霍奇金淋巴瘤的治愈率至少在70%以上,这也是医学家最早认识到的可以治愈的肿瘤之一,目前在有很多综合治疗的方法,找对了路就能事半功倍。

1.化疗:是最基础的治疗方法。

2.放疗:对早期发现的Ⅰ期、Ⅱ期病人,局部采用放疗就可以治好。

3.分子靶向治疗:是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

4.造血干细胞移植:造血干细胞移植分为异体移植和自体移植,白血病通常采用异体移植,淋巴瘤则采用风险小的自体移植。

5.细胞免疫治疗:新兴的CAR-T细胞治疗以及PD-1免疫抑制剂是一种针对难治性淋巴瘤效果非常好的细胞免疫疗法,基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除肿瘤细胞。

主讲嘉宾:郭树霞,血液内科主任、主任医师,河南省医学会血液分会常委、河南省医师协会血液分会副主委、河南老年血液学会常委、河南省抗癌协会血液、淋巴瘤分会委员、河南省生命关怀协会淋巴瘤分会副主委、河南省生命关怀协会多发性骨髓瘤分会副主委、河南省生命关怀协会慢粒白血病分会副主委。主要从事血液系统相关疾病的诊断与治疗,熟练掌握常见血液系统疾及疑难血液病的诊断方法与现代治疗方法,如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、各种贫血、血小板减少、骨髓增殖性疾病及长期不明原因发热。能够熟练进行骨髓移植、生物靶向及免疫治疗。往期节目录音,可下载“蜻蜓FM”手机客户端,搜索“郑医说健康”点击收听。

敬请

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