安全治疗白癜风要多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131201/4300466.html致医生同行：
欢迎订购《指南解读》会员（点击了解详情）
致患者及家属：
肿瘤全程管理（点击了解详情），可加主编*医生
一群有情怀医生的店：
专注肿瘤营养和肠道益生菌（靠谱的产品+专业的指导+小小的情怀）
目录
CLL/SLL诊断（CSLL-1）
英文版中文版注解：
a.CLL=慢性淋巴细胞白血病；SLL=小淋巴细胞淋巴瘤。本指南不涉及诊断为B细胞型幼淋巴细胞性白血病（B-PLL）的病例。
b.典型的免疫表型：CD5+、CD23+、CD43+/-、CD10-、CD19+、CD20弱阳性、sIg弱阳性+和细胞周期蛋白D1-。注：某些病例可能是sIg强阳性、CD23-或弱阳性，而某些MCL可能是Cd23+；所有病例都应考虑进行细胞周期蛋白D1的免疫组化检测或t(11;14)的FISH检测，而对具有不典型免疫表型（即：CD23弱阳性或阴性、CD20强阳性、sIg强阳性）的病例都应当进行细胞周期蛋白D1的免疫组化检测或t(11;14)的FISH检测。
c.在无淋巴结肿大或淋巴细胞增殖性疾病的其它临床特征的情况下，单克隆B淋巴细胞绝对值计数/mm3应诊断为单克隆性B淋巴细胞增殖性疾病(MBL)。反应性淋巴结中可能见到相同表型的细胞；因此，只有见到淋巴结结构消失时才能做出SLL的诊断。
d.请参见CLL/SLL（CSLL-A）预后信息。
e.如果无法行分子学分析，可通过流式细胞术、甲基化或免疫组化确定CD38、CD49d和ZAP-70表达作为IGHV突变状态的替代标志物。对这些标志物的评估可能具有挑战性，并且不建议在临床试验的背景之外进行。IGHV突变状态优于流式细胞术。
CLL/SLL检查（CSLL-2）
英文版中文版注解：
f.在临床试验以外的情况下，CT扫描不是诊断、随访、治疗反应的常规监测或评估进展所必需的。对于有症状的患者或大体积病灶的评估，可能需要行CT扫描。
g.有指征进行乙型肝炎病*检查，因为在治疗期间（即免疫治疗、免疫治疗+化疗、化疗、靶向治疗）存在病*再激活的风险。不伴风险因素的患者，测定乙型肝炎病*表面抗原及核心抗体。伴风险因素或既往有乙型肝炎病史的患者应加测e抗原。如果呈阳性，则测定病*载量并请消化科医师会诊。
SLL/局限性（卢加诺I期）、CLL（Rai0-IV期）或SLL（卢加诺II-IV期）（CSLL-3）
英文版中文版注解：
h.请参见CLL/SLL患者的支持治疗（CSLL-C）。
i.请参见Rai和Binet分期系统（CSLL-B,1/2）以及安阿伯分期系统的卢加诺修订版（CSLL-B,2/2）。
j.剂量按1.5-2.0Gy/f递送。有关其它详细信息，请参阅NCCNB细胞淋巴瘤指南中的放疗原则。
k.单独的绝对淋巴细胞计数不是治疗的指征，除非超过-×/L或症状与白细胞白细胞淤滞有关。
l.鉴于常规治疗不能治愈本病，考虑临床试验作为一线治疗。
m.血小板计数,/mm3通常与临床风险无关。
n.某些有轻度、稳定血细胞减少（ANC0/μL，Hgb11g/dL，或PLT,/μL）的选择性患者，可继续随访观察。
伴明显合并症的虚弱患者
（CSLL-4）
英文版中文版注解：
h.请参见CLL/SLL患者的支持治疗（CSLL-C）。
k.单独的绝对淋巴细胞计数不是治疗的指征，除非超过-×/L或症状与白细胞白细胞淤滞有关。
l.鉴于常规治疗不能治愈本病，考虑临床试验作为一线治疗。
p.SalviF,MillerMD,GrilliA,etal.Amanualofguidelinestoscorethemodifiedcumulativeillnessratingscaleanditsvalidationinacutehospitalizedelderlypatients.JAmGeriatrSoc8;56:-.
不伴17p缺失/TP53突变的CLL/SLL（CSLL-5）
英文版中文版注解：
h.请参见CLL/SLL患者的支持治疗（CSLL-C）。
k.单独的绝对淋巴细胞计数不是治疗的指征，除非超过-×/L或症状与白细胞白细胞淤滞有关。
l.鉴于常规治疗不能治愈本病，考虑临床试验作为一线治疗。
p.SalviF,MillerMD,GrilliA,etal.Amanualofguidelinestoscorethemodifiedcumulativeillnessratingscaleanditsvalidationinacutehospitalizedelderlypatients.JAmGeriatrSoc8;56:-.
伴17p缺失/TP53突变的CLL/SLL（CSLL-6）
英文版
中文版注解：
h.请参见CLL/SLL患者的支持治疗（CSLL-C）。
k.单独的绝对淋巴细胞计数不是治疗的指征，除非超过-×/L或症状与白细胞白细胞淤滞有关。
p.SalviF,MillerMD,GrilliA,etal.Amanualofguidelinestoscorethemodifiedcumulativeillnessratingscaleanditsvalidationinacutehospitalizedelderlypatients.JAmGeriatrSoc8;56:-.
q.受激核型有助于识别高危患者，特别适用于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗。
r.检测结果为弱阳性的患者应该再次检测，因为有可能是假阳性结果。
s.请参见治疗后的疗效定义：CLL/SLL（CSLL-E）。
t.对于BTK抑制剂治疗后得到缓解的有复杂核型的患者（≥3个异常），考虑进行异基因移植的讨论，尽管现有数据并不支持这种治疗非常有效（Jaglowskietal.BrJHaematol;
2-87）。
注：封面图片来自互联网，版权归原作者所有
更多精彩内容，
