癌症作为全球第2大死亡原因，死亡例数和发病例数逐年上升。据世界卫生组织（WHO）估计，在未来20年中，全球癌症例数可能会增加60%，形势非常严峻。
世界卫生组织/国际癌症研究署（WHO/IARC）最近发布了最新版全球癌症报告，即《全球癌症报告》，讲述了全球癌症的发病情况、癌症危险因素和最新的癌症防控措施等。现将全文要点提炼出来，以飨读者。
全球癌症发病和死亡数：不断升高
《报告》显示，年全球新发癌症例数为万。男性发病率高于女性。预计到年，全球癌症新发例数将超过万。
年全球癌症死亡人数约万人，较年增加72万，癌症导致早死（死亡年龄为30～69岁）。据估计，年全球癌症导致早死例数万，占癌症死亡人数的50%以上。
常见癌症的发病和死亡情况：中外不同
全球最常见癌症依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌和宫颈癌。
与全球癌症谱不同，中国最常见的癌症依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和食管癌，消化道癌症多见，可能与文化、饮食模式、摄入食物营养素低及食品污染有关。
吸烟与肺鳞状细胞癌（鳞癌）关系最密切，目前随着吸烟率的下降，肺鳞癌下降，肺腺癌升高。目前我国男性肺癌仍以鳞癌为主，但也出现鳞癌下降、腺癌上升的趋势。我国女性吸烟率低，肺癌病理类型以肺腺癌为主，也呈上升趋势。
从80年代至今，乳腺癌的发病率在美国、澳大利亚、加拿大先上升后趋于稳定，但在日本、中国、印度等国家却快速上升。
过去30年，男性和女性结直肠癌在印度、泰国、中国等国家处于上升阶段。前列腺癌在中国、泰国、日本等国家处于快速上升时期。
主要危险因素：烟草、感染、酒精
烟草：每年烟草导致的癌症死亡例数为万，烟草使用是全球首要预防的癌症危险因素。吸烟可导致至少20种癌症，在年，有13亿人使用烟草产品，全球约1/4男性每天吸烟。在中国，年男性吸烟率达到50.5%，女性为2.1%，30%～40%的中国男性每天吸烟。
感染：目前，有11种明确可导致癌症的感染性病原体，包括幽门螺杆菌（HP）、高危型人乳头状瘤病毒（HPV）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、EB病毒、卡波济肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）、人嗜T-淋巴病毒1型（HTLV-1）、人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）、埃及吸血虫、泰国肝吸虫、华支睾吸虫等。每种感染源可导致一种甚至几种类型癌症。据估计，全球万新发癌症中，1/8由感染导致。
酒精：酒精与多个部位的癌症有关，如口腔、口咽、喉咽、食管、结肠、直肠、肝、胆管、喉、乳腺，年酒精导致的癌症死亡例数为37.6万人，男性居多，约29.8万。
防癌措施：多种方式合用
改善不良行为
禁止吸烟和戒烟是降低癌症发病和死亡最有效的方式，尤其对于肺癌效果最显著。
均衡饮食和营养、适宜体力活动、控制体重
水果、蔬菜、坚果、豆类、天然谷物富含维生素、植物化学物质和膳食纤维，可以抑制癌变；而红肉、加工肉、糖、超加工食品如碳酸饮料、炸鸡、含糖饮料和酒精饮料等则限制摄入。肥胖与多种癌症有关，改善久坐行为、进行适宜的体力活动有助于控制体重。
接种疫苗
疫苗接种是降低感染相关癌症的有效措施。目前已成功研发了针对乙肝病毒和人乳头瘤病毒感染的疫苗，年我国将儿童乙肝疫苗接种纳入国家免疫计划，乙肝病毒携带率显著降低，但农村全程接种率低于城市。HPV疫苗不仅可预防宫颈癌，也可预防一部分肛门、外阴、阴道、阴茎、口咽部癌。
筛查、早期诊断
有症状患者及早就医，无症状的人进行系统筛查可达到降低癌症发病和死亡的目的。建议肺癌采用低剂量螺旋进行筛查，乳腺癌采用钼靶X线或查体进行筛查，宫颈癌可采用HPV-DNA检测、细胞学等方法进行筛查。
高风险人群及早预防
对于乳腺癌高风险人群，服用抗雌激素药物可降低30%～70%的发病风险；长期小剂量服用阿司匹林和非甾体抗炎药物，可降低1/3结直肠癌的发病率和死亡率；遗传因素是癌症发生的主要诱因之一，有家族史的人群可通过改变生活方式、对遗传性癌症进行监测、药物和预防性手术防止癌症的发生。
靶向治疗和免疫治疗：广阔前景
目前癌症的治疗方式主要有手术、放射治疗和全身治疗，而全身治疗又包括化疗、靶向治疗、激素治疗和免疫治疗。近年来，随着技术进步，以分子靶向治疗、免疫治疗为代表的抗肿瘤治疗药物日新月异。
分子靶向治疗以肿瘤细胞的特异性分子为靶点，高效、选择性地杀伤肿瘤细胞。自20世纪80年代以来，随着分子生物学技术的蓬勃发展，分子靶向治疗药物不断涌现，改变了肿瘤治疗的格局，真正实现了个体化精准医疗，新型药物有望解决耐药问题。
近年来，肿瘤免疫治疗开始在肿瘤的治疗中占据一席之地。相关药物一般作用于肿瘤细胞表面蛋白，增强自身免疫细胞的抗肿瘤作用，已经被批准用于晚期非小细胞肺癌、肾癌、头颈部肿瘤、尿路上皮癌、黑色素瘤以及乳腺癌等多种癌症的治疗。
总的来说，癌症给全球带来了沉重负担，我国多种癌症的发病率和死亡率呈现上升趋势，所以我们平时的生活方式一定要健康，注意预防；万一不幸得了癌症，也不需要绝望，大部分癌症都是可以治疗的。#癌症的真相#
