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猫抓病,由汉塞巴通体感染引起的传染病,治 [复制链接]

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导语:猫抓病是由于汉赛巴通体感染引起的传染病,通常情况下患者出现的症状以皮肤损害和淋巴结肿大为主,通过症状结合病原学检查是可以很好的诊断,该疾病预后是比较良好的,免疫性正常的患者通常情况下会呈现一种自限性,可以自愈或者是治愈,一般情况下不会留下后遗症,该病患病一次之后可以终身的免疫,但是也有少部分的患者有死亡的可能性。

01什么是猫抓病?具体分为几种类型?发病病因有哪些?

1、疾病定义

猫抓病又被称之为良性淋巴网织细胞增多症,这种情况大多是由于接触一些猫和狗被抓伤,或者是咬伤导致感染汉赛巴通体从而引起的传染病,而猫抓病通常呈现一种自限性,一旦被感染之后,最主要的特征就是皮肤病变以及局部淋巴结肿大。患者一旦被感染后表现为局部的皮肤出现脓包和丘疹儿,附近也会伴有淋巴结肿大的现象产生,同时还会伴有肌肉疼痛,肿大,发热以及厌食,整个病程具有一定的自限性,预后良好。

2、流行病学

猫抓病是一种全球性的疾病,患病的年龄最低只有两个月,而最高的有85岁,该病全年均可能会发生,但是比较好发于一些温暖潮湿的季节,该病呈现一种分散性,家庭集中分布,多见于一些18岁以下的儿童以及青少年,且男性要多略于女性。

传染源主要是由于汉赛巴通体的猫,尤其是一岁以内的幼猫是主要的传染源,传染途径也就是抓和咬,舔,吸血节肢动物叮咬以及与猫密切接触也可能会感染本病。易感染的人群不分,但是儿童和青少年是相对于感染。

3、疾病类型

猫抓病根据临床症状表现的不同分为典型性猫抓病和非典型猫抓病,而典型性猫抓病是本病最常见的一种形式,该类型的患者猫舔身体出现皮损,同侧的腋窝,腹股沟等部位会出现淋巴结肿大,同时还会伴有局部的疼痛以及红肿,还可能会伴随着厌食,疲乏,发热,甚至是肝脾肿大等一些全身的症状。

非典型猫抓病,大多是由于细菌经过血道或者是经过淋巴道散播所导致的,这种类型经常会伴有炎症的全身性的症状,如果出现全身不适,和一些不明原因的发热,要根据受累病变的位置分为干皮猫抓病,中枢型猫抓病,眼病型猫抓病,肌肉骨骼猫抓病以及乳腺猫抓病,全身性猫抓病等等。

4、基本病因

本病的病因是因为汉赛巴通体感染而导致的,而汉赛巴通体是一种形态多样短小的细菌,革兰染色呈现一种阴性,培养的营养条件是非常高,通常情况下被感染汉赛巴通体的猫和狗等动物抓咬后产生而被感染,汉赛巴通体的猫和狗身上的虱子和跳蚤叮咬也是发病的病因,如果幼猫进行密切的接触,尤其是一岁以内的幼猫也是发病的基本原因,

02患者一旦发病后会出现哪些典型症状?

汉赛巴通体感染的典型症状有皮损皮肤出现红斑、丘疹,局部淋巴结肿大,部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。

1、皮肤原发病变

被猫、狗等抓、咬、舔3~10天,皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹,此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。

2、局部淋巴结肿大

大约2周后,皮损同侧肢体可出现局部淋巴结肿大,常伴淋巴结红、肿、热、痛的局部症状,最常见的部位是颈部、腋窝、腹股沟等,淋巴结直径1~10cm,整个病程具有自限性,持续6~9周(肿大期2~3周,维持期2~3周,消散期2~3周),少数病程超过6个月。

3、伴随症状

猫抓病累及淋巴结外组织器官时,常伴有较严重的全身症状,如不明原因发热等,并可引起相应受累器官的症状。

4、眼病型猫抓病

感染途径主要是手-眼接触感染,表现为红眼、眼中异物感、流泪,及不同程度的视力受损,主要是单眼受累。

5、中枢型猫抓病

脑炎是最常见的形式。癫痫发作是最常见的初始症状,还可出现头痛、精神症状改变、谵妄、昏迷等神经系统症状。

6、肝脾猫抓病

临床表现常常伴有不明原因的发热和腹痛,可有肝、脾、浅表和腹腔淋巴结的肿大。

7、肌肉骨骼猫抓病

临床表现为肌肉骨骼症状,如肌痛、关节痛等,其中膝、腕、踝肘关节是最常受累的部位。

8、乳腺猫抓病

临床表现为乳腺尾部的孤立性肿块,往往伴随同侧腋窝淋巴结肿大。

9、全身性猫抓病

免疫力低下患者可出现除淋巴结外的两个以上组织器官受累,涉及部位除以上类型外,还可累及肾、肺等部位,是由于细菌经血液循环至全身所致。

03出现异常后应及时进行就医检查,治疗时主要分为这两种,一起看看

1、检查

首先要给予患者视诊,听诊,触诊,可以直接的观察到皮损部位出现丘疹以及局部的淋巴结,同时可能会伴有压痛感,还需要进行实验室的检查,通常情况下需要进行分离培养血清学检查,PCR检查以及免疫组织化学,其中首选利用血清学检查的方式进行检查,同时还需要进行适当的影像学检查和涂片检查等等。

2、一般治疗

由于该病具有一定的自限性,属于一种自限性的疾病,一般情况下不严重的患者可以自行的康复,因此患者在患处要注意清洁,必要的时候可以给予一定的庆大霉素软膏等涂抹于患处,同时还要注意使用一些清淡以及富含维生素和易消化的食物,禁忌一些刺激性的食物。

3、药物治疗

猫抓病通常情况下汉赛巴通体引起的感染性疾病,经过研究证明在早期可以使用抗生素进行抗感染的治疗,这样可以极大程度地缩短猫抓病的病程,而对于免疫功能正常的患者该病呈现自限性,对于免疫力低下的患者,为了避免感染进一步的加重,需要进行抗感染治疗,常见的药物有庆大霉素,利福平以及阿奇霉素。

结语:日常生活中对于患者一定要进行情绪的安抚,同时要保持皮肤的清洁以及干燥,还要进行消毒和隔离,平日里还要注意休息,一定要补充足够的蛋白质以及维生素,住所要通风,一定要保证阳光充足,同时想要养宠物的话一定要注意对于宠物要进行卫生和检疫。

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