白癜风最新诊疗共识 https://m.39.net/disease/a_9332404.html
食道癌是非常常见的一种消化道的肿瘤,食道的病灶早期没有症状,也不会造成疼痛,加上食道是一条由肌肉构成的软管,具有扩张的弹性,肿瘤可以长到很大才开始造成症状,因此很多患者出现吞咽困难或吞咽疼痛等症状,病情常常已经进展到癌症晚期。那么,如何才能做到早期发现、早期筛检?
警惕食道癌初期的5个现象
1、食道感觉有异物感具体来说,食道癌患者会觉得食道里好像有东西一样,吞咽的更加明显。之所以出现这种情况,是因为食道癌引发了食道肿胀。可是,除了早期食道癌之外,其他咽喉食道疾病也可能出现这种情况,比如普通的炎症,所以大部分人遇到这种情况都不会往食道癌方面想,会以为只是普通炎症。
2、正常人是一吞食物就能快速到达胃部,咽喉部位不会有任何不适。可是,如果是早期食道癌患者,他们的食道已经开始病变,所以相关部位不能正常工作,在咽下食物瞬间觉得不舒服,总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外,这种情况也可能是炎症引发的,所以很容易被忽视。
3、咽喉有干燥紧缩感在通常情况下,人只有干渴才会觉得咽喉干燥。可是,如果是早期食道癌患者,不管他们是不是真的缺水,是不是有补充足够的水分,都会出现这种情况,咽喉干燥不滋润。早期食道癌患者可能以为自己只是身体燥热或食道发炎,而不会想到自己已经是食道癌患者。
4、做吞咽动作感觉疼痛在吃东西或喝水,或者是吞咽唾沫,会觉得有疼痛感,就像喉咙发炎红肿一样。上火,很多人就会出现这种情况。所以,早期食道癌患者会误以为自己只是普通的喉咙发炎或上火,而不会想到自己有食道癌。
5、胸骨后、剑突下、上腹有疼痛感食道癌患者如果出现这种情况,就像针刺产生的感觉一样,或者是像被烧灼产生的感觉一样,有的还像身体内的肌肉被牵扯一样的感觉。这种情况也容易忽略,食道癌患者会以为是其他问题,而不会想到是癌症。如果经常出现以上一种或几种情况,一定不能掉以轻心,医院做详细检查,以确认到底是不是食道癌。相对而言,早期食道癌都容易治疗,费用也比较低,如果拖到中后期,不仅病人受苦,治疗费用更高,还未必能治的好。
三个检查把食道癌“抓”出来
如何通过检查来发现及诊断食管癌呢?食管癌的诊断主要有三个方面,第一是看是否进行性的吞咽困难的症状,第二是进行影像学诊断,第三是胃镜检查,这三个诊断就能把病诊断明确。
首先,如果患者出现3到5个月的进行性吞咽困难,应该就医,首先做影像学食管造影拍片。
第二步就要做胃镜检查,从而得知病变的位置,取病理进行诊断。
一旦确诊为食管癌后还要做全面的检查。第一步要做胸腹部的CT,如果有条件的可以做PET-CT来确诊,看看到底有没有远处转移。如果更有条件可以做纵膈镜,看看纵膈的淋巴结有没有转移,从而明确食管癌的分期,来决定下一步的治疗方案。
提醒,患有慢性食管炎且伴有不典型增生,家族中有食管癌病史的,长期饮食习惯不好,食管或胃内隐血实验显示为阳性的人是食道癌的高危人群,要重视食道癌早期筛查。
预防食道癌,这五种吃法得改
1、吃得太烫中国人讲究食物要趁热吃,尤其福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥。食道黏膜正常耐受温度在40℃~50℃,超过这一范围就容易发生损伤,造成破损、溃烂等机械损伤。虽然黏膜上皮有增生和修复功能,损伤后会自行恢复,但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤,可能诱发癌变。
2、吃得太快吃太快会使食物不能进行充分咀嚼,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮,引发急性炎症。久而久之,急性炎症很可能形成慢性炎症,增加食道癌风险。
3、吃得太辣尽管没有确切证据表明,吃辣椒会诱发食道癌,过量吃辣椒与癌症风险增加相关。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,影响细胞核酸代谢,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。爱吃辣椒的川北也是我国食道癌高发地区之一。
4、爱吃腌制熏烤食物腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高,尤其是加盐量少或气温高于20℃,会使菜中的亚硝酸盐含量增加,亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。食道癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外,烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。
5、爱喝酒,酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜,使其产生损害,特别是60度以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。国外研究显示,食管癌患者中约60%都是嗜酒者;45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。