拿着最新的检查结果：“疾病代谢完全缓解”，黄女士和家人喜出望外，而浙江大学医院血液内科团队一直悬着的心也终于放下了。
54岁的黄医院首位接受上市CAR-T治疗的复发难治淋巴瘤患者。回想起过去一年多来的抗癌历程，黄女士心有余悸，又感到“不幸中的大幸”，虽然一次次的化疗一直没能阻挡肚子里顽固生长的肿瘤，好在成功接受了CAR-T治疗，终于“战胜”了体内的肿瘤。
反复腹痛半月余一查竟长了肿瘤三分之一的复发率她不幸又中招
事情还要从去年4月说起。黄女士是杭州的一名普通职工，去年4月开始无缘无故出现下腹部隐痛。她起先并没有太在意，但腹痛持续了半个多月，黄女士觉得不对劲，到家门口的卫生院做了B超检查，发现盆腔有个5厘米的包块。
意识到事情的严重性后，黄女士来到了浙江大学医院，经过PET/CT等影像学评估，以及进一步的穿刺病理检查，她被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，并迅速转入血液内科进行治疗。
医院血液内科张瑾主任医师介绍说，弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤，也是最常见的淋巴瘤之一。据统计，近一半的患者通过规范化治疗可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者复发，如果是在治疗结束后6个月内就复发，患者生存期往往很短。
事不宜迟，医院马上安排黄女士转入血液内科进行治疗。经过8个疗程漫长而又艰辛的化疗后，黄女士的肿瘤得到了控制。
可没等一家人高兴多久，今年2月复查时，黄女士的盆腔又出现了新的肿块，淋巴瘤复发了。虽然血液内科立即安排了针对性的二线化疗，但效果又不理想，复发后的肿瘤来势汹汹，把黄女士逼到了绝境。
最新疗法成救命稻草利用自身免疫细胞杀伤肿瘤
就在这时，张瑾主任医师团队提出了CAR-T细胞疗法。这是一种最新的肿瘤免疫治疗，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，年在我国获批上市，用于成人复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。
据介绍，T细胞是人体内最主要的免疫细胞之一，充当着“哨兵”的作用，能发现并消灭“入侵人体的外来分子”。然而，“狡猾”的肿瘤细胞能避开T细胞的识别和攻击，在人体内生存下来并不断增殖。CAR-T疗法就瞄准了这一点，通过增强T细胞对肿瘤细胞的分辨和杀伤能力，来精准打击肿瘤细胞，治愈癌症。
CAR-T疗法是国际上备受瞩目的“救命神器”，不少报道称其为“一针即可实现肿瘤细胞清零”。事实上，CAR-T疗法并不是“打一针”那么简单，需要从患者血液中收集分离T细胞后进行基因修饰，经体外大量培养扩增后再回输到患者体内。
医院是目前浙江省内有资质开展CAR-T治疗的四大中心之一，对T细胞的采集、改造和扩增，到回输后不良反应的监测和处理，每个环节都有专业团队保驾护航。
经过多学科联合会诊讨论和与主治医生的详细沟通咨询，黄女士和家人决定抓住这根救命稻草。
私人订制的活细胞药品“一去一回”癌细胞消失了
以血液内科为主导，由重症监护室、神经内科、呼吸内科、感染科、医学影像科、核医学科、检验科、营养科、护理部等共同组成的医院CAR-T治疗诊治团队，全程呵护着黄女士的健康。
年3月11日，张瑾主任医师团队采集了黄女士的T淋巴细胞，经过体外改造和扩增后，5月11日CAR-T细胞顺利回输到黄女士体内。随后半个多月里，黄女士在血液内科团队的严密监测、积极治疗和精心护理下，克服了CAR-T疗法最常见的不良反应，即粒细胞缺乏以及2级的细胞因子释放综合征，各项指标逐渐恢复正常，于6月1日顺利出院。
一周后，黄女士再次来到医院血液内科门诊复诊，复查PET-CT提示盆腔肿块明显缩小，考虑淋巴瘤治疗后疾病代谢完全缓解。
PET-CT检查提示淋巴瘤治疗后疾病代谢完全缓解（红色箭头所指为肿瘤病灶）
张瑾主任医师介绍，淋巴瘤是造血系统常见的恶性肿瘤，化疗是最常用的治疗方法。随着科技的发展和医疗诊治技术的进步，现在淋巴瘤的治疗方式还包括靶向治疗、免疫治疗等等。
“CAR-T细胞治疗就是一种肿瘤免疫治疗，但它不是一种可以量产的药物，而是一种私人订制的细胞疗法，涉及到个体患者的基因检测和癌细胞信息特征的分析，是因人而异的个体化精准医疗。CART-T疗法在我国得到获批与推广，将为更多本土患者带来生存的希望。”
