55岁的王师傅，曾经是个运动达人，每天都要完成一个“马拉松”。然而，在今年检查发现疾病复发后，开始变得郁郁寡欢。年，王师傅因为摸到肚子里有个肿块，医院就诊。原来，腹腔内长了一个直径15cm的肿瘤，经过手术切除，病理诊断为“脂肪肉瘤”。王师傅查阅资料得知，这种肿瘤虽然恶性程度不高，但很容易复发。因此，脂肪肉瘤成了萦绕在王师傅脑海中的梦魇。王师傅开始锻炼，控制体重。经过两年的努力，体重恢复到了生病前的标准，但喜爱运动的王师傅总是疑惑：为什么自己的肚子还是那么大？有一天，一次不经意的触摸，王师傅发现肚子里又摸到了肿块。王师傅来医院肿瘤二科就诊，经过一系列检查，确认腹腔里又长了一个直径约20cm的肿瘤——脂肪肉瘤复发了！肿瘤二科主任陈挺松借助肝胆胰外科暨肿瘤综合诊疗部的优势，请肝胆胰外科阎振林教授、杨珏主任会诊。经过讨论，大家一致认为应该再次手术切除肿瘤。经过三维影像重建检查，结果着实令人惊愕——王师傅后腹膜、腹腔、盆腔有三个肿瘤，直径分别达到25cm、20cm、18cm，而且后腹膜的肿瘤将左侧肾脏完全托起、左侧输尿管也被完全包绕。为此，七院各科专家进行了一次MDT，专家集思广益，制定了完整的治疗方案，包括术前的检查与准备、术中各种情况的应对预案、术后的处理与康复、糖尿病及高血压等合并疾病的控制与处理……经过一周的检查与准备，王师傅签下“同意手术”。今年12月的一天，手术正式开始。手术团队从原切口进腹后，呈现在眼前的是三个硕大的“肉瘤”；按照术前计划的步骤，逐步游离肿瘤直至依次将其切除，不但保住了左肾，也没有损伤肾血管、输尿管、肠管；冲洗、检查手术区域有没有出血，正准备清点器械、关腹时，意外发生了——右侧盆腔肠管后面还藏有一个直径约8cm的肿瘤，影像学资料并未显示。该肿瘤紧邻膀胱和右侧输尿管，而此前并未放置右侧输尿管支架，因此分离过程必须更加仔细、谨慎，直至完整切除这个肿瘤。历经7个小时的手术终于结束，4个肿瘤总重4.06公斤，手术室护士们戏称王师傅喝了“女儿国”子母河的水，生了一个“宝宝”。手术成功了！但术后还需密切观察尿量和引流情况，及时发现可能出现的淋巴漏、感染等情况；后续的抗肿瘤治疗依旧任重道远。
文字：严静雯
编辑：邹莹
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