医院和兽医聊天时，聊到了这样一个猫类疾病：“隐球菌病”。这是一种常见的猫真菌病，但许多铲屎官不知道，我决定给大家科普一下。
在科普“隐球菌病”知识之前，先给大家讲一个兽医朋友遇到的猫真实病例，了解一下这只猫感染隐球菌病的原因，还有一些真实情况：
一只公猫，三岁，以前并没有得过隐球菌病，是室内外散养的猫，猫咪有捕食野鸟的习惯。
有一天发现猫咪出现打喷嚏、鼻塞、跛行、流泪、眼部分泌物增多、瞳孔散大、精神不振、食欲减退、体重减轻的症状，额部皮肤存在溃疡，并伴随乳白色脓状物。
医院，通过血清学检查、临床症状、细胞学检查结合主人的主诉，猫咪确诊为隐球菌病。
使用二性霉素B、氟康唑、5-氟胞康唑等药物阶段性治疗及手术治疗，猫咪明确好转。
兽医猜测这只猫咪感染隐球菌病的原因是：它经常捕食鸟类，接触到了腐烂的鸟类排泄物（尤其是鸽子碱性且富含氮的粪便），然后发生真菌感染。
写这个病例是想让大家在遇到相同疾病或症状时，有一篇参考文章，同时也能让大家对猫隐球菌病有一个更深的印象。
接下来给大家科普一些关于猫“隐球菌病”的相关知识，包括简介、典型症状、诊断、治疗，还有一些我个人拟定的预防方案。
友情提示：本文需要了解的重点知识已加粗，方便各位铲屎官阅读，如有兴趣欢迎通读全文。本文由一猫日记原创，禁止非授权转载、洗稿、抄袭，违者必究！
了解猫隐球菌病
猫咪隐球菌病就是由病原隐球菌属引起的一种常见真菌病，也是一种在猫比犬多见的全身性真菌感染病。
最常见的感染源就是腐烂的鸟类排泄物，尤其是鸽子粪便。
本病的病原菌对上呼吸道的亲和力最高，换句话说就是病菌感染首先会影响猫咪的上呼吸道及附近部位，使这些部位产生症状。然后在短时间内可能会对猫咪的神经系统和皮肤系统发生感染，产生病变。
猫隐球菌病有三个特点：
1、传染性
猫隐球菌病具有传染性，但传染性较弱，正常在健康状态下的猫咪对此类疾病有较强的抵抗力。除非猫咪长期服用免疫抑制剂，或患有白血病或FIV等疾病，感染的风险才会高。
2、全身性
猫隐球菌病属于全身性真菌感染病，治疗不及时可造成全身呈现极高度播散性病变分布局面，直接危及生命。
3、室内外散养的猫风险高
有数据显示，至少91%以上的病例发生在室内外散养的猫，与感染源有关。
一个需要了解的拓展知识：隐球菌病属于人兽共患病，但传播源不是猫，一般为鸽子粪便。新型隐球菌能在鸽子粪便中存活，信鸽爱好者比一般人群隐球菌病感染率高，但患病率不高，和猫同理，人类对此病抵抗力较强，免疫力较低的人群患病率高。如果人已经感染隐球菌，不及时治疗，死亡率高达59%，即使存活也可能存在神经系统或其他部位的后遗症，大家需要注意。
猫咪感染隐球菌病，典型症状有哪些？
感染这种病，早期的典型症状有这些：
打喷嚏、鼻塞、渐进性呼吸窘迫、鼻腔分泌物增多、下颚淋巴结肿大，有一些猫在鼻腔一侧或两侧突出肉样肿块，甚至直接发生面部变形，同时可表现出呼吸喘鸣音。
如果治疗不及时，隐球菌病发展到中后期，会出现神经症状：行为异常、共济失调、轻瘫、痉挛、颈部屈曲、频繁转圈。
有时会出现皮肤症状，如局部溃疡、多溃疡结节，流出脓肿物质等，开放性的创伤难以痊愈。
兽医会如何诊断这种疾病？
隐球菌病，兽医会通过临床症状结合细胞学检查的方式进行诊断。
细胞学检查：采取鼻腔分泌物/血液进行涂片染色。（可以使用墨汁、钢笔水、姬姆莎氏液染色）
除此之外，兽医还会通过X线拍片、血常规、生化检查、尿液分析、FeLV及FIV检测等方式来判断猫咪的整体健康状态及受感染部位。
治疗方案
治疗方案可分为三部分，药物治疗+外科手术+支持性疗法。
药物治疗：
1、局部或静脉注射二性霉素B。这是最有效的抗真菌药物，也是最有效的抗隐球菌药物，不过此药物对肾脏有很强的的*性，应每周检测血尿素氮BUN一次。
2、5-氟胞康唑。有效，但容易使猫咪产生耐药性，常常复发。
一般上述两种药物会同时并用。
外科手术：
在药物治疗以前，应该使用斑块切除手术来消除病猫大的真菌团块及真菌感染组织，从而提高成功治愈的可能性。
支持性疗法：
可通过输液疗法来纠正猫咪电解质达到平衡，调节酸碱度，也能防止脱水，及一些缺失营养类疾病，如低钾血症。
如果有必要，还需要使用刺激食欲或饲管的方式帮助猫咪进食，补充营养及体力。
为了避免猫咪应激反应过于强烈及过度惊吓，可以把猫咪放置在远离其他宠物的位置，有助于治疗。
虽然此病患病率低，但症状要为严重。许多病猫会产生多种并发症，在治疗猫隐球菌病的同时也会治疗并发症。
预后：一般来说，经过简单治疗猫咪病情有好转的病猫整体预后较好，如果全身症状严重，则预后较差。
综上，猫“隐球菌病”的知识点到此结束。
我认为想要预防猫感染隐球菌病，有两个需要注意的细节：
第一，尽量避免室内外散养猫咪。一方面可以从根源（腐烂的鸟类排泄物）来预防猫感染隐球菌病，另一方面可以避免许多意外发生，如猫被别人捡走、高空坠落、车祸、各类病*真菌寄生虫的感染等。
第二，提高免疫力。上文也多次提到了，正常健康的猫咪对此类疾病有很强的抵抗力，如果猫咪不健康或抵抗力较差、免疫力低下，患这类疾病的风险大大增加。可通过运动、食物多样化、喂食口碑较好的优质猫粮及罐头、减少压力及应激反应等方式提高抵抗力及免疫力。
最后还想提一句，因为人也可能会患隐球菌病，所以我们也要引起重视！
