膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，其发病率占中国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄在50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。
怎样早期发现膀胱癌？
（1）警惕排尿异常：膀胱癌最常见症状是无痛性、间歇性肉眼血尿，能自行减轻或停止。如尿频、尿急和尿痛等泌尿系感染症状，但对抗菌治疗无效，应警惕是否患有膀胱癌；
（2）尿肿瘤初筛分析：尿常规、尿液脱落细胞显微镜检查；
（3）膀胱镜检查：可疑患者应行膀胱镜检查，必要做组织活检病理；
（4）全面影像检查：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、后尿道均为尿路上皮覆盖，肿瘤可为多发性生长，同时或先后发病。为避免遗漏病灶，要进行尿路造影或肾盂输尿管CT三维重建检查，对整个尿路上皮覆盖部位进行全面监控。另外，泌尿系超声和盆腔CT增强检查有助于估价膀胱癌的浸润范围、深度及有无周围淋巴结转移等。
膀胱癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润尿路上皮癌两种类型。膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌的治疗，以“经尿道膀胱肿瘤电切（或激光切除）或膀胱部分切除术”为主，术后配合膀胱灌注化疗。膀胱肌层浸润性尿路上皮癌的治疗，以“根治性全膀胱切除术”为主，对于拒绝或不能耐受根治性全膀胱切除手术治疗者，可以考虑行以保留膀胱手术为主，配合化疗、放疗、介入和生物治疗相结合的综合治疗。
膀胱癌患者为什么还要做肾和输尿管CT检查？
膀胱癌和肾盂癌、输尿管癌一样，其肿瘤的病因、病理和生物学行为相似，可同时或先后在不同部位发病，肾和膀胱CT检查可以协助发现肾盂、输尿管病变，为选择科学合理的治疗方法提供帮助。
膀胱癌保留膀胱手术后还需要复查吗？
膀胱癌是一种高复发性疾病，为了解是否有复发及转移需要术后定期复查。一般术后2年内每3个月泌尿系B超、胸片及膀胱镜检查；术后2～5年内每6个月复查泌尿系B超、胸片及膀胱镜检查；术后5年后每年复查泌尿系B超、胸片及膀胱镜检查。有些患者还需选择进行CT、MRI等检查。
