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女子肚大如孕多学科合作摘除12千克肿 [复制链接]

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医院泌尿外科主任李远伟团队、肝胆二科主任沈贤波团队共同为胡女士施行手术。

红网时刻新闻7月15日讯(通讯员陈松琳)“感谢你们给了我第二次生命”。近期,株洲一女子因肚子越来越大体重反而下降,检查出左侧腹膜后长了一个重达12公斤的巨型“怪胎”。如不及时手术,肿瘤破裂将导致大出血,危及生命,医院泌尿外科等多学科团队合作成功将“怪胎”完整切除,于7月14日出院。

湖南株洲48岁的胡女士2个月前发现自己肚子越来越大,以为是长胖了,并未引起重视,直到发现体重没增加反而还降了3.5公斤,身边人都以为她怀了身孕,这才来到医院泌尿外科就诊。科室主任医师李远伟经过详细的询问病史、体查后,初步诊断为腹膜后巨大肿瘤,将她收住泌尿外科一病区。

入院后完善相关检查发现,腹膜后肿瘤巨大,几乎占据胡女士整个腹腔,已影响到她的行动及进食。急需手术治疗,然而由于巨大腹膜后肿瘤与胰腺、脾及结肠边界不清,左肾已完全被肿瘤包裹,如何完整切除肿瘤,尽可能保护好邻近组织器官是手术成功的关键。

6月26日,泌尿外科、肿瘤科、肝胆外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等多学科专科进行全院大会诊,针对术中可能出现各种突发状况制定对应方案,并共同拟定手术方案:全麻下行开放腹膜后肿瘤切除+左肾根治性切除+腹膜后淋巴结清扫+隔肌成形修补术,备胰腺、脾切除与部分结肠切除。

做好充足的术前准备后,6月30日上午,手术由肝胆二科主任沈贤波团队,李远伟团队及科室主任医师刘哲、副主任医师卢强、主治医师杨勇*、麻醉医师团队组成的多学科手术团队共同实施。

术中发现巨大肿瘤占据整个腹腔,紧贴肝、胆、肾、胰腺、脾及结肠等脏器,且肿物外层包膜与腹主动脉及下腔静脉鞘融合在一起。既要保证周围脏器及血管不受损还要保证病人的安全,手术难度巨大。

经过手术团队近5小时的不懈努力,终于成功将一个约40×25×12cm大小、重达12公斤的巨瘤完整切除,并将左肾整块切除,保留了胰腺、脾及结肠,达到预期手术目标。术中出血仅50ml,术后病检结果提示为“去分化脂肪肉瘤”。

术后,护士长蒋霞带领护理团队为患者实施个性化快速康复护理,胡女士恢复良好,身体各项指标接近正常,术后一周复查CT显示:肿瘤切除干净。泌尿系肿瘤MDT团队为其制定后续治疗与随访方案后,患者于7月14日顺利出院。

“去分化脂肪肉瘤是一种高度恶性肿瘤,手术是主要治疗手段”,李远伟提醒,腹膜后肿瘤前期可以没有任何症状和表现,因此定期体检很重要。一旦出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、消瘦、乏力应及时就医,以便早发现、早治疗。

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