中科医院专家微信 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4671427.html口腔颌面部的瘤大多是良性的,但肉瘤是个例外,肉瘤是恶性的。肉瘤虽然有一个瘤字,但是“此瘤非彼瘤”,它的性质与癌一样,也是恶性肿瘤。
区别于通常所说的瘤,肉瘤是来源于间叶组织(包括结缔组织、肌肉、骨组织)的恶性肿瘤。在口腔颌面部以骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤最多见。肉瘤以青年人居多,一般较癌的发病年龄小,病程发展快,多为实质性肿瘤,较少出现淋巴结转移。
通常所说的颌面部癌与肉瘤的区别仅仅在于组织来源不同。癌是来源于上皮组织,生长速度快,会同周围的组织黏连在一起,边界不明晰,早期容易发生颈部淋巴结转移,晚期则可发生远处转移,不容易痊愈,治疗之后容易复发,远处转移可以侵犯多器官,最终导致死亡。早期可表现为黏膜白斑,表面粗糙,后发展为乳头状或溃疡型,或两者混合出现,其中溃疡型最为多见;有时边缘外翻呈菜花状。所以,肉瘤与癌都不是好东西,都是恶性的。
和癌一样,肉瘤在治疗上也应遵从早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则。此外,切除了肉瘤并不代表疾病的痊愈,还有可能存在肉眼见不到的微小肿瘤或是血液循环肿瘤细胞逃逸。术后还要进行辅助放化疗以及生物免疫、靶向治疗等其他治疗手段,患者要定期随访复查,以便及时发现问题加以处理。
吴开柳(主治医师)贺捷(副主任医师)(上海交通大学医医院口腔颌面-头颈肿瘤科)