年11月9日-11日，第二十届现代妇科肿瘤临床诊疗规范与进展研讨班暨妇科肿瘤精准医学论坛在上海隆重召开。本次会议邀请了国内外众多知名学者着重围绕精准医学背景下妇科肿瘤的“规范化治疗”及“个体化治疗”，以多学科、多角度形式讲解和探讨常见妇科恶性肿瘤的诊疗规范及最新研究进展。11月10日-11日，精彩继续。继续为您带来相关报道。
11月10日的会议内容由卵巢癌个体化治疗、子宫内膜癌个体化治疗与妇科肿瘤诊治新进展两部分构成。11月11日，进行多项手术演示。希望学习手术技巧的读者可以通过回看继续学习。
精彩继续，学习氛围浓厚
卵巢癌个体化治疗
Katabuchi教授：卵巢癌新辅助化疗：肿瘤干细胞与微环境为治疗靶点
来自医院的HidetakaKatabuchi教授带来题目为卵巢癌新辅助化疗：肿瘤干细胞与微环境为治疗靶点的报告。Katabuchi教授首先分享了多项卵巢癌新辅助化疗的临床试验结果，并分析了不同试验结果存在差异的原因。然后，介绍了其团队在卵巢癌肿瘤干细胞及微环境基础及临床转化研究的进展情况，指出同时针对肿瘤干细胞和微环境的双靶标治疗将是未来改善卵巢癌患者疗效的关键。
吴小华教授：晚期上皮性卵巢癌个体化治疗的全程管理
来自医院吴小华教授介绍了其团队在晚期上皮性卵巢癌个体化治疗全程管理的经验。吴教授的讲题从卵巢癌的筛查与预防、初始治疗、复发后的治疗、随访与维持治疗以及卵巢癌治疗的未来方向等几方面分别展开。他认为对遗传性卵巢癌的诊断及家系预防是降低卵巢癌发病率的关键所在；妇瘤科医生应当不断提高自身的手术技巧，并将“R0切除”作为晚期卵巢癌手术目标；对于初治患者，应当进行系统的术前评估，不盲目、随意采用新辅助化疗，对身体条件能够耐受手术且经评估预期可达满意减瘤的患者，应最大努力进行减瘤；满意的二次减瘤手术能够显著延长复发患者的PFS，但应严格掌握适应症。吴教授，还分享了初治、复发患者维持治疗临床试验的最新研究结果，并强调定期随访的重要性，“生存率即是金标准”。最后，介绍了复旦肿瘤正在开展的临床试验。
徐丛剑教授：卵巢癌的精准手术：理念与梦想
来自复医院的徐丛剑教授则进行了《卵巢癌的精准手术：理念与梦想》的报告。徐丛剑教授提到，对于卵巢癌而言，手术仍旧是成功治疗的基石。卵巢肿瘤减灭术的基本原则是最大限度切除肿瘤、最大限度保留正常组织。为了达到更好的手术效果，就需要进行精准手术，这也是微创手术的终极追求。徐丛剑教授介绍了国际上肿瘤特异成像的研究现状，并着重介绍其团队在肿瘤成像方面所做的研究，徐教授团队所发明的吲哚菁绿（ICG）与GnRH十肽类似物偶联的新型肿瘤显像探针在前期试验中获得了很好的效果。
Tozzi教授：卵巢癌的上腹部手术
来自牛津大学、牛津癌症中心的RobertoTozzi教授则向大家介绍了卵巢癌的上腹部手术。RobertoTozzi教授展示了各种手术视频、照片，形象地展示了卵巢癌手术的相关技巧与自己的经验。Tozzi教授指出，妇科肿瘤医生应当不断提高自身手术技巧，从而提高手术R0切除率，达到改善患者预后的结果。以往，肝门部及肠系膜往往是绝大多数妇瘤医生的手术禁区，多数残留病灶位于这些部位，而Tozzi教授所展示的肝门部腹膜剥除及淋巴清扫术以及肠系膜肿瘤切除术视频给学员带来很大的触动。
吴鸣教授：复发卵巢癌的手术策略
医院的吴鸣教授向大家介绍了复发卵巢癌的手术治疗。国际上对于复发卵巢癌是否需要手术一直在争论。在复发性卵巢癌手术之前，需要明确手术目的，选择相应适宜的患者，目的仍然是希望患者能有好的预后。复发卵巢癌的无铂间期是非常重要的，无铂间期越长，复发越晚，患者预后也越好。一般铂耐药卵巢癌复发不适宜进行手术，而铂敏感卵巢癌复发是可以考虑进行手术治疗，随着无铂间期的延长，手术的范围可以扩大。通过对AGODESKTOPI/II/III系列研究与GOG研究的对比分析，吴鸣教授认为对于铂敏感复发卵巢癌患者只有手术达到R0，患者才能受益，术前评估十分重要，仅CT/MRI是不够的，PET/CT更好，草率决定手术对于患者预后没有帮助。而卵巢癌手术非常复杂，对于各方面的要求都比较高，如果需要手术，需要选择有资质、训练有素的妇科肿瘤医师进行手术，这对于初治或复发都是有益的。
吴令英教授：复发性卵巢癌的治疗策略
来自中医院吴令英教授则介绍了复发性卵巢癌的治疗策略。吴令英教授从NCCN指南开始讲解，提出复发卵巢癌治疗是化疗±手术±靶向治疗的综合治疗。鼓励患者多参与临床研究。目前PARP抑制剂的研究非常火热，吴令英教授对奥拉帕利、Niraparib等PARP抑制剂及联合靶向用药的相关临床试验进行了详细解读。对于铂类耐药复发性卵巢癌的患者目前的治疗效果仍旧不佳，相关的临床研究仍在进行中，结果值得继续期待。
主持风采：尹如铁汪希鹏杨慧娟曲芃芃
子宫内膜癌个体化治疗与妇科肿瘤诊治新进展
孔北华教授：子宫内膜癌保留生育、生理功能的治疗
医院的孔北华教授介绍了子宫内膜癌保留生育、生理功能的治疗经验。孔北华教授先介绍了子宫内膜癌的经典治疗方案，和最新的临床研究。提出治疗终止的指征，对于持续治疗6个月效果不好，最长不超过12个月的患者需要停止治疗。也提出了目前子宫内膜癌治疗面临的问题，比如有时会低估临床分期、复发率较高、对于治疗超过12个月部分缓解的患者能否妊娠存在争议。
谢幸教授：滋养细胞肿瘤的分类系统
来自浙江大学医院的谢幸教授作了《滋养细胞肿瘤的分类系统》的报告。谢幸教授认为GTN分类系统的目的是预测肿瘤对单药的敏感性，用以指导化疗。在众多的GTN分类系统中，FIGO评分系统应用最为广泛。FIGO分类包含8个参数，4个方面（肿瘤负荷、转移部位、先前化疗、病程），但FIGO分类并不完美。尤其FIGO5-6分的患者的治疗存在争议，需要进一步进行研究。所有的分类系统都缺乏高级别的证据，存在争议，有待进一步完善。
杨文涛教授：子宫内膜癌分子分型研究进展
来自医院病理科的杨文涛教授进行了题目为《子宫内膜癌分子分型研究进展》的报告。杨文涛教授对从子宫内膜癌组织分型诊断所面临的困境以及Bohkman二分类的不足引出，对TCGA子宫内膜癌的分子分型进行了系统的讲解。并结合其亲身临床经验，介绍了子宫内膜癌分子分型在临床上的应用价值。
林仲秋教授：早期宫颈癌开腹手术的优势与劣势
来自中医院的林仲秋教授对早期宫颈癌开腹手术的优势与劣势进行了分析。林仲秋首先提到，LACC研究的结果已经影响美国以及多数国家的临床实践。林教授通过对腔镜手术与开腹手术的疗效、并发症等进行系统比较，提出了“两不能，三必须”的逸五条：不能全盘否定腔镜技术，不能无视LACC结果，必须寻找可能原因加以改进，必须开展更多前瞻性随机对照研究，必须始终把患者生命放在首位。
万小平教授:子宫内膜癌系统性治疗进展来自同济大学附属第一妇婴保健院的万小平教授进行了题目为《子宫内膜癌系统性治疗进展》的报告。万小平教授对子宫内膜癌治疗的现状进行概述，重点介绍了分子靶向治疗。万教授详细讲解了子宫内膜癌存在的信号通路异常及可针对治疗的靶点，并介绍了相应的临床试验开展的情况。万教授指出，针对分子分型为超突变型（POLE突变）及微卫星不稳定型的免疫治疗已在子宫内膜癌中崭露头角，并介绍了其团队POLE检测开展的情况。
狄文教授：子宫颈癌前病变的处理流程
来自上海交通大医院的狄文教授对子宫颈癌前期病变的处理进行了介绍。通过对相关指南进行解读，详细讲述了不同年龄段、不同临床背景下（妊娠等）子宫颈癌前病变的处理流程。一张张流程图清晰明了，最后狄文教授还通过典型病例分享的形式进一步加深学员的印象。
主持风采：王华英冯炜炜徐明娟惠宁
专题讨论III——晚期上皮性卵巢癌个体化治疗策略（新辅助化疗与初次减瘤之争）
RobertoTozzi教授、吴小华教授、吴令英教授、吴鸣教授、徐丛剑教授、曲芃芃教授参与了第三场专题讨论。讨论从新辅助化疗及初次减瘤的优劣势、影响治疗决策的因素及诊断性腹腔镜在可切除性预测中的价值三方面展开。嘉宾们经过激烈讨论后一致认为，初次减瘤的疗效要优于新辅助化疗的疗效，但新辅助化疗亦有其存在的客观价值，比如降低手术难度、短期内改善患者的一般状况等；影响治疗决策的因素主要有手术医生的技术及经验、患者的一般情况与手术耐受性以及病灶的可切除性等；对于腹腔镜在可切除性预测中的价值也获得嘉宾们的一致认同，但限于国情，应当有选择的开展。
手术演示
手术演示是一直是学习班的传统保留项目，随着参会人数的逐年增多及信息技术的发展，演示的形式也从最初的现场手术示教，发展为近年来的现场转播以及网络直播。本次会议期间共展示了5例涉及三大妇科常见恶性肿瘤的经典根治手术。来自美国的DouglasA.Levine教授、德国的ChristhardtK?hler以及英国的RobertoTozzi教授主动来到现场观摩手术，另外来自香港的颜婉嫦教授、韩国的KimJae-Weon教授亦到会场观看了手术转播，我院妇科肿瘤医生娴熟的手术技巧及规范的手术操作获得外宾们的一致认可。
主刀：吴小华教授
术式：晚期卵巢癌根治术（开腹）（次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔巨大肿块切除术+大网膜切除+阑尾切除+膈肌肿瘤切除+腹主动脉旁淋巴结切除术）
主刀：王华英教授
术式：子宫内膜癌根治术（开腹）（次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术）
主刀：李子庭/程玺教授
术式：宫颈癌根治术（开腹）（根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术）
主刀：杨慧娟教授
术式：子宫内膜癌根治术（腹腔镜）（全子宫双附件切除术+前哨淋巴结活检术）
主刀：吴小华教授
术式：根治性宫颈切除术（腹式）（根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术）
Kim教授在观看手术转播
颜婉嫦教授在观看手术转播
经过为期三天的学习，第20届现代妇科肿瘤临床诊疗规范与进展研讨班暨妇科肿瘤精准医学论坛在吴小华教授的精美手术后正式落下帷幕。这届学习班围绕妇科肿瘤所带来的饕餮大餐，让热情参会的学员们满载而归。医院的全体员工期待着与您下次的相聚！
版权声明版权属肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：良医汇-肿瘤医生APP”。41本肿瘤患者指南丛书
点击下方图片即可免费阅读
70个肿瘤相关临床试验招募患者
点击下方图片或识别图片